335.火的真面目，你看清了吗？

李大夫系统阐述了火邪的致病特点。火为阳邪，其性炎上易引发头面症状，如咽喉肿痛、血压升高等典型火性炎上致病表现。火邪伤津耗气机制体现在高热患者大量出汗后血液粘稠，符合壮火食气病理机制，需警惕津液过度流失导致的神昏谵语等危症。
针对火邪扰动心神的情况，安宫牛黄丸临床应用可解高热神昏，其寒凉药性可中和热毒。火邪致病特点分析需区分实火虚火，实火可见舌苔黄厚、大便燥结，宜用苦寒药物直折火势；虚火则分阴虚火旺与虚阳上浮，前者需滋阴降火调理方法，后者适用引火归元法改善上热下寒。
火邪生风动血特征表现为热极生风致惊厥抽搐，以及迫血妄行引发的各类出血症。疮疡肿痛作为火邪典型症状，与局部气血壅滞相关，治疗需配合饮食禁忌。通过辨析实火虚火鉴别诊断，强调现代人多见虚火上浮，需重视中焦调理恢复气机升降，避免滥用苦寒药物伤及阳气。