67.医案分析

很多人觉得中医难学，尤其是经方难学，这在以前的确是事实，所以市面上的中医课程大多以外治法为主，因为是纯技术性的，比较容易学，但自从四四六经方学习体系创立后，彻底改变了中医经方难学的现状，把中医难学的拦路虎变成了易学的小喵喵。

《中医内科学522问》是李勇华教授等为初学者和初、中级中医内科医师编写，目的在于解析《中医内科学》教材里面的常见疑难，介绍现代中医内科在病因病机、证治思路和用药经验方面的进展，帮助读者拓展临床思路，提高临床疗效，更好地为老百姓服务。现分享给大家，共同传承中医文化，提升生活质量。

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望诊是如何操作的

本书是经方入门书和提高书，书中对不少药物类方提出应用标准，比如麻黄剂应用标准是鼻塞和痒，对金匮辨病做了归纳总结，并对里面的处方进行了鉴别，对伤寒辨病提出了一整套的问诊单以确保诊断治疗的正确性，对很多疑难病提供了独特思路比如用欲解时治疗失眠，对不少疾病类型进行了纵横的总结。书里所有内容都有经典依据，并结合临床进行了解释。本书从立意到对经方的理解和阐述，均与目前市面上出版的经方书籍不同。对经方的讲解更通俗，让读者更容易理解和掌握。同时本书所讲的内容，又不普通而是很专业。本书书名命名为经方入门，但是本书从病脉证治Z接近《伤寒杂病论》的本意来解释伤寒论，带读者走入经方世界，通俗而不简单，专业而不深奥。

全书十四讲。一至四讲阐述《伤寒论》的历史沿革，条文排列的有机联系，六经病提纲证的现实意义及其气化学说，六经、六气阴阳变化规律等;五至十三讲以方带证分类归纳，并附以后世方证和医案;十四讲主述个人体会，认为使用经方的关键在于抓住主证。

中医经典 病因病机方剂全解 修身养心 夫百病之生也，各有其因，因有所感，则显其症。症者病之标；因者病之本。故《内经》有曰：“知标本者，万举万当。未知标本，是谓妄行”。 盖百病皆生于六气，诸症莫逃乎四因。伤寒症传变六经，必须熟认。瘟疫病感冒四气，务要先明。内伤脾胃者，辨有余与不足。外感热病者，知夏热与春温。卒中风因有四端，治分三中。破伤风原有三种，治别三经。中暑有动静之异。受湿有内外之分。火有七说，痰有十因，气有九论，郁有六名。疟犯暑风，更兼痰食。痢因湿热，及受积停。呕吐者，胃气逆而不下。泄泻者，脾气伤而不平。霍乱，脾寒伤食所致。痞满，脾倦积湿而成。呃逆者，胃气之不顺。咳嗽者，肺气之不清。嗳气皆由于痰火。咽酸尽为乎食停。中满臌胀者，脾虚不运。噎膈翻胃者，气食相凝。喘急有虚有实。痉症有阴有阳。五积六聚，总是气凝其痰血。五劳六极，皆是火烁乎天真。吐血出于胃腑。衄血本乎肺经。痰涎血，属于脾脏。咯唾血，属于肾经。牙宣者，阳明之热极。舌衄者，少阴之火生。腹中窄狭，而痰火各别。胸中烦热，而虚实可分。惊悸，痰迷恐惧所致。健忘，血少忧郁而成。癫狂者，分心肝之热极。痫症者，寻痰火之重轻。便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。九种心疼，痛在胃脘。七般疝气，病在厥阴。胁痛有两边之别。头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫。腹痛寒气而或食停。痿症不足与湿热。痹症寒湿与风乘。四种遗精，心肾不能既济。五般黄疸，湿热熏蒸而成。眩晕者无痰不作。消渴者无火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥结。小便闭乃气滞不行。痔疾、肠风湿热所致。发斑、瘾疹风热所成。耳聋者肾虚之故。目疾者肝火之因。齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生。鼻塞者肺气之不利。口疮者脾火之游行。女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七因。 兹有七十四种之病，略举其概而赋云。欲知其备，后论详明。看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精。

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