【2024精讲课】第1章 第3节 用药咨询与用药教育服务

用药咨询对象与内容
用药咨询服务主要面向患者、医师及护士三类人群。患者咨询重点包括药品名称、适应病症、用药禁忌、剂量及不良反应；医师关注新药信息、合理用药及药物相互作用；护士则侧重药品配置方法、输液速度及储存要求。药物相互作用咨询是常见考点，需注意配伍禁忌问题。
服药时间与服药方法
服药时间分空腹服、饭前服、饭后服等类型。空腹服适用于逐水驱虫类药物，口诀“十个核桃被虫捣空了”对应十枣汤、驱虫药等案例；饭前服用于补益药及制酸药，饭后服用于消食药及刺激性药物。疾病发作时服药适用于疟疾（发作前2小时）及哮喘（发作前用药），睡前服则针对夜汗、夜痛等夜间症状。
服药次数与温度控制
分服为常规用法，顿服用于急症（如大黄牡丹汤）。冷服适用于热证药及真寒假热证，热服用于解表散寒药及真热假寒证。特殊服药技巧包括咽喉疾病小量频服、止吐药分次冷服，需避免铝铁器皿煎煮。
特殊人群用药注意事项
老年人需关注剂量控制及多药相互作用；妊娠期禁用毒性药材，哺乳期优选短半衰期药物；婴幼儿禁用喹诺酮类及四环素类药物。肝肾功能不全者需警惕山豆根等特殊煎煮要求的毒性中药，并监测生化指标。
用药安全与特殊提示
需重点关注含同成分药物联用、超剂量用药及配伍禁忌。药品储存需标注有效期，近效期药物应优先使用。药师需用易懂术语解释用药方案，保护患者隐私，对复杂问题需核查后规范答复。