【2024精讲课】第2章 第4节 藏象B

藏象学说是中医理论的核心内容，主要阐述五脏（心、肺、脾、肝、肾）的生理功能及相互关系。心与肺的气血关系是藏象学说的重要部分，宗气生成机制解析显示，肺主呼吸与心主血脉通过宗气相互关联，形成“肺助心行血，心促肺呼吸”的协同作用。
心与脾的关系聚焦于血液生成与运行，脾统血液运行机制强调脾为气血生化之源，而心主血脉推动循环，二者共同维持血液功能。心肾相交阴阳调和则体现心火下温肾水、肾水上济心阴的平衡关系，同时心肾精血互生关系表明精血可相互转化，肾藏精与心主血相辅相成。
肺主气机调节功能与肝主疏泄共同维持气机调畅，肺宣发肃降与肝升发条达形成气机动态平衡。肺与肾在津液代谢、呼吸深度及阴液互滋方面协同作用，肺主呼吸与肾主纳气共同完成呼吸运动，金水相生理论解释肺肾阴液互滋机制。
六腑功能中，胃主通降生理特性体现其受纳腐熟水谷并推动下行；小肠泌别清浊作用分离水谷精微与糟粕，主液特性影响水液代谢；胆主决断情志影响与胆汁排泄相关，且胆为奇恒之腑兼具脏腑特性。三焦作为元气水液通道，划分上中下焦并关联不同脏腑功能。
奇恒之腑功能特点中，脑元神府生命中枢主导精神活动，分属五脏神魂意志魄；女子胞月经孕育机理依赖肾精天癸及肝血调节，冲任二脉协同维持生殖功能。脏腑关系与功能协同构成中医藏象学说的完整体系，为临床辨证提供理论基础。