【2024精讲课】第1章 第3节 用药咨询与用药教育服务

用药咨询服务对象与内容
用药咨询主要面向患者、医师、护士三类人群。患者关注药品名称、适应病症、用药禁忌、剂量及不良反应等问题；医师重点咨询新药信息、合理用药及药物相互作用；护士则需掌握药物配制方法、输液速度及储存要求。不同人群的咨询内容对应其职责需求，如患者咨询药品不良反应属于高频考点。
服药时间与方式规范
中药服药时间需根据药效特点选择：空腹服用于峻下逐水药（如十枣汤）、驱虫药；补益药、制酸药需饭前服用；对胃肠有刺激的药物、消食药宜饭后服。特殊时间如清晨服鸡鸣散以利水消肿，真热假寒证需热服寒药避免药效隔拒，真寒假热证则冷服热药。
服药次数与温度控制
分服（常规多次服用）、顿服（急症药如大黄牡丹汤）、平服（少量多次如咽喉疾病用药）需区分场景。服药温度中，温服适用于补益药及胃肠刺激药物；热服用于解表散寒药；冷服适用于清热解毒药及真寒假热证。
特殊人群用药注意事项
妊娠期和哺乳期需选择安全性高的药物，关注说明书禁忌，哺乳期建议夜间给药以减少婴儿接触。婴幼儿禁用喹诺酮类和四环素类影响发育药物。肝肾功能不全者需避免肾毒性药物，控制剂量并定期监测指标，如发现损伤立即停药。
用药安全与特殊提示
需重点关注多药联用成分重复、超剂量用药、配伍禁忌（如十八反）及药品储存条件。药师需用易懂术语解释，保护隐私，及时回应问题。特殊情形如首次用药、近期修改说明书或罕见不良反应，均需加强用药指导与风险提示。