脑梗死登顶全国住院人次第一，背后有国家治理命题

国家医保局发布2023~2025年医保结算住院人次TOP10疾病费用结构分析，脑梗死稳居全国住院人次第一名，2023至2025年累计出院4504万多人次，是国内成年人致残致死的首要病因。
脑梗死高发不只是个人生活习惯问题，是工业化、全球化、城市化进程中发展中国家面临的共性问题。一方面，超加工食品普及，拉高钠油脂摄入，全球化加速了高热量超加工食品产业链扩张，放大膳食失衡趋势，造成发展经济体膳食转型，使心脑血管慢病成为工业化全球化叠加的共性社会成本。另一方面，全球产业链竞争催生全民高压生存状态，产业结构、劳工保障会显著影响国民血管健康，劳工保障制度不完善的东亚地区中青年脑梗发病率走高，劳工福利充足的北欧脑血管发病率全球垫底。此外，城镇化叠加老龄化也扩大了患病基数。
这份医保住院人次榜单本质是国家发展体检单。我国加快建设健康中国，明确预防为主是卫生健康工作的核心方针，依据国民健康十五规划，定下到2030年居民健康素养提升到40%的硬性目标，社会治理已从疾病治疗转向全民前置预防。
大众体检常忽视一项脑梗高危影响因素——同型半胱氨酸，它是脑梗的第四大独立高危因素，也是甲基循环通路的关键节点，不少三高正常、作息规律的人突发脑梗，核心诱因就是该指标异常，建议35岁以上人群体检主动检查该指标。