大小便不利，一定要分清寒热！

音频内容围绕“大小便不利”的病症展开，强调需通过寒热辨证明确病因。首先，当患者出现大便不通、三五日无便意且无腹胀时，需结合伴随症状（如腹痛、舌象水滑发青、不思饮食）判断是否为下焦阳气不足导致的阳虚型便秘。此类病症因下焦阴寒内盛、推动无力，需以温补下焦阳气为主，如使用四逆汤加肉桂温阳化寒。
其次，针对“大小便不利”的误治问题，作者指出：若患者无腹胀、舌苔水滑，而误用苦寒泻下药（如大黄、芒硝），可能加重阴寒内盛，导致习惯性便秘恶化。实热型便秘则表现为腹胀明显、舌苔黄腻，方可适用泻下法。
最后，强调寒热辨证的核心地位。治疗需通过舌象、症状等综合判断病因，避免仅凭单一症状用药。尤其对长期习惯性便秘患者，需区分阳虚推动无力与实热内结，针对性选择温补或清热方案，以保障疗效与安全性。