胡希恕金匮要略讲座_10

中医内科学是中医学学科的主干课程，是基础理论联系临床实践的桥梁，是中医临床各科的基础，在中医院校占有极其重要的地位。中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。 《中医内科学》 内科著作。上海中医学院主编。原为1964年中医学院二版教材之一，系以中医理论整理编写的一部内科学。内容全成、系统。书中总论部分，论述了病机、病症的基本概念及治疗总则。各论部分分述感冒、咳嗽、喘证等45种内科杂病。论述条理清楚，选方切于实用。并附前人医案作为临床参考，末列附方索引。1972年上海人民出版社出版。

本书用通俗易懂的现代语言和大量实际案例对《伤寒论》的条文做了比较式的解读, 全书由<从"方"走近>和<从"证"走近>两个部分组成.上半部分以"心下"这个概念为切入点, 通过对涉及"心下"的汤方解读, 证明了《伤寒论》的理论不是虚构的, 有其客观的病位和病理基础.下半部分以"便秘"这个症状为话题, 通过对便秘原因的分析, 强调了重视《伤寒论》的细节, 仔细辨证的重要性

“怎么学中医”是困扰中医爱好者和从业者的一大难题。热爱中医，但入门很难；入门之后，但又很难突破疗效。怎么办？ 林大栋老师读取中医博士，进而转型成为中医师，后来又执教于加州国际医药大学和加州五系中医药大学，担任硕士院和博士院的中医临床双语教授。林大栋老师“从学中医到教中医”积累了很多中医学习的方法与心得。

全书十四讲。一至四讲阐述《伤寒论》的历史沿革，条文排列的有机联系，六经病提纲证的现实意义及其气化学说，六经、六气阴阳变化规律等;五至十三讲以方带证分类归纳，并附以后世方证和医案;十四讲主述个人体会，认为使用经方的关键在于抓住主证。

演讲背景介绍：2009年，倪师受邀前往上海参加第三届扶阳论坛演讲，扶阳论坛由四川火神派传人卢崇汉医师、著名老中医李可和《思考中医》作者刘力红教授共同成立，论坛延请中国最著名中医界人士与会演讲，主办单位非常重视倪师的到来，此次论坛的讲者多半讲个一节或者是两节的时间，唯独倪师有一整天的时间演讲，倪师在扶阳论坛中总结了一生的经方思想，上午时间讲述阴阳思维，下午深入浅出的解释重症的治疗之道，震惊全场，演讲结束时掌声不停。

本课程是倪海厦《人纪》系列核心组成部分，系统讲解中医经典《金匮要略》。该经典被誉为“方书之祖”，是诊治内伤杂病的典范-。倪海厦的讲授紧扣张仲景原文，深入剖析脏腑经络、辨证方法与经方应用。其授课风格鲜明，将深奥医理与丰富的临床实战案例相结合，尤其注重对杂病（如历节、胸痹、妇科症瘕等）病机的透彻分析和经方的灵活化裁，旨在传授一套完整而实用的杂病诊治思路。本课程为学术性中医经典教学与个人经验分享，属于特定学术流派的观点阐释。所有内容均不能替代执业医师的面对面诊断、处方及治疗。非医疗指南：课程中涉及的所有中医理论、辨证方法、方剂组成及剂量、案例解读，仅供专业学习与研究参考。严禁任何不具备中医执业资格的个人或团体，依据课程内容进行自我诊断、配药或实施任何治疗。中医辨证论治体系复杂，经方应用尤其强调因人、因时、因地制宜。盲目套用方药存在延误病情、加重病患或导致其他健康损害的重大风险。课程主讲人、版权方及本资料分享者，均不对任何人因理解偏差、不当应用课程内容所导致的任何人身健康损害、经济损失或法律纠纷承担任何责任。所有风险与后果均由使用者自行承担。相关音视频、文本资料的知识产权归属于原权利人。本分享仅限于个人学习与研究，请尊重版权。

脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。《史记》的作者司马迁甚至说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”他把我国古代脉诊的发明完全归功于扁鹊，并不确切。据历史记载，我国脉诊的渊源很古，例如，传说中的上古医生做贷季、鬼臾区等已经讨论了脉诊。到春秋战国时期，脉诊已经达到相当水平。当时开始出现的重要医学著作《黄帝内经》和稍晚的《难经》中，已经对脉诊有许多详细论述。1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的医药文献帛书——《脉法》、《阴阳脉症候》，也有用脉诊判断疾病的宝贵材料。这些都说明早在两千多年前，脉学已成为我国古代医学的重要组成部分了。 到了汉代，脉诊就更加普遍了。《史记》记载的另一位名医淳于意（又叫仓公，约前205—？）就曾跟从他的老师公乘阳庆学习脉法达三年之久，并且接受了公乘阳庆传给他的《扁鹊脉书》。从《史记》记载的淳于意看病的“诊籍”（病案）中可以看出，他当时看病必先诊脉。在东汉名医张仲景的《伤寒杂病论》中，可以看出脉诊已经广泛用于临床，并且有进一步的发展和提高。到了晋代，名医王叔和综合前代有关脉学的知识和经验，写成了《脉经》一书，成为我国现存最早的脉学专著。书中把脉分为二十四种，对每种脉象作了说明，并且叙述了各种切脉方法和多种杂病的脉症，把脉诊和病症进一步结合起来，使脉学成为更加实际的学问。此后，我国古代脉学著述不断增多。许多名医都精通脉学，例如，明代的李时珍对脉学也有深入的研究，著有《濒湖脉学》（公元1564年）等书。据不完全统计，清代以前脉学著述已不下一百多种。其中虽有重复，但是仍不同程度地反映了我国古代脉学的发展。

《至真要大论》篇幅最长，论及各个方面。先从运气、六元的物候、病状、标本、胜复等开始谈起，再谈脉相；次论病机；论五味；论方剂制度；最后谈论各种治法。我逐字逐句讲解这一篇章，一共十五集，欢迎各位听众留言、交流。

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